Zgłoszenie utrzymywania drobiu

Imię i nazwisko osoby zgłaszającej / dane posiadacza drobiu *

Telefon kontaktowy *

Lokalizacja miejsca utrzymywania drobiu *

Miejscowość *

Ulica, nr domu *

Rodzaj utrzymywanego drobiu *

(w celu zaznaczenia kilku opcji – przytrzymaj przycisk CTRL)

Inne

Kury - nioski i brojlery (podaj ilość posiadanych kur)

Kaczki (podaj ilość posiadanych kaczek)

Gęsi (podaj ilość posiadanych gęsi)

Indyki (podaj ilość posiadanych indyków)

Perlice (podaj ilość posiadanych perlic)

Gołębie (podaj ilość posiadanych gołębi)

Bażanty i inne kury ozdobne (podaj ilość bażantów i innych kur ozdobnych)

Inne gatunki (podaj inne posiadane gatunki i podaj ich ilość)

Łączna ilość utrzymywanego drobiu *

5 + 2 = ?Please prove that you are human by solving the equation *